¿En qué consiste la Ley Corta de Isapres?

En mayo de este año, el Congreso de Chile aprobó la Ley 21.674 (conocida como Ley Corta de Isapres) con el objetivo de entregar las directrices para cumplir con el fallo de la Excelentísima Corte Suprema respecto a la Tabla de Factores. Esta ley se materializará con las instrucciones de la Superintendencia de Salud para ajustar todos los planes a la tabla de factores 343 y a la cotización legal para salud.

En Bupa Seguros, te explicamos en qué consiste esta nueva ley, cuáles son los cambios que introduce y cómo afecta tanto a sus beneficiarios como al sistema de aseguradoras privadas.

¿Qué es la Ley Corta de Isapres?

La Ley Corta de Isapres es una normativa que busca posibilitar el cumplimiento de la sentencia dictada por la Corte Suprema en relación a las Tablas de Factores, asegurando la sostenibilidad del sistema de salud privado.

¿Qué puntos contempla la Ley Corta de Isapres?

1. Deuda y plazo de pago

La Ley Corta de Isapres establece que las Isapres deberán devolver el dinero cobrado en exceso a sus afiliados. Para cumplir con esta obligación, la ley exige que cada Isapre presente ante la Superintendencia de Salud un plan detallado que indique el número de usuarios afectados, el monto a devolver (por afiliado), el plazo en el que contemplan hacerlo y cómo lo llevarán a cabo.

2. Reajuste del precio de los planes

La Ley Corta de Isapres también exige que las Isapres apliquen la tabla única de factores 343, fijada por la Superintendencia de Salud en 2019. Esto significa que podrán cobrar por las cargas familiares que se incorporen al plan, pero deberán hacerlo bajo esta tabla y no podrán aplicar cobros para menores de 2 años.

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3. Nuevas facultades de la Superintendencia de Salud

Principalmente en lo que se refiere a supervisar y asegurar el cumplimiento de la ley, garantizando la protección de los derechos de los afiliados y la transparencia en el sistema de Isapres.

4. Modernización de Fonasa

La Ley Corta de Isapres incluye la implementación de la Nueva Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC) de Fonasa, que busca mejorar la cobertura de salud pública y ofrecer opciones complementarias a los afiliados.

5. Cambios en los excedentes

Anteriormente, los excedentes correspondían a la diferencia entre el 7% de la cotización obligatoria y el costo del plan. Estos se depositaban en una cuenta a nombre del afiliado para, entre otras cosas, cubrir copagos, financiar servicios no incluidos en el plan de salud base o ser devueltos anualmente si no fueron usados.

Con la Ley Corta de Isapres, el costo del plan se ajustará exactamente al 7% de la cotización obligatoria. Por ejemplo, si antes una persona pagaba 100.000 por su plan y tenía excedentes de 25.000, ahora pagará 125.000 por un plan mejorado o con nuevos beneficios añadidos.

Esta reforma no elimina la posibilidad de generar excedentes, pero establece un límite máximo del 5% de la cotización legal para salud. Los excedentes podrán generarse en diversas situaciones, como la eliminación de cargas del plan de salud, un aumento de sueldo (lo que incrementa el 7% de la cotización legal), o si se recibe un bono de desempeño, por ejemplo.

¿Cómo se calcula el 7 % de la cotización obligatoria?

La cotización obligatoria de salud en Chile es el 7 % de la remuneración imponible (sueldo bruto antes de impuestos más otras deducciones) de un trabajador. Esto significa que, por ejemplo, si el sueldo mensual de una persona es de 2.5 millones de pesos, el 7% de cotización obligatoria es 175.000 pesos (0.07 multiplicado por 2.500.000 es igual a 175.000).

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